O que é Bulimia Nervosa (BN)?

De acordo com o DSM-5 (Manual de Diagnóstico para Transtornos Mentais desenvolvido pela American Psychiatric Association) - que determina os critérios diagnósticos para os Transtornos Mentais - Bulimia Nervosa (BN) é um Transtorno Alimentar (TA) caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar e comportamentos compensatórios inapropriados, descritos a seguir.

Bulimia Nervosa - Ilustração do Pinterest

Um episódio de compulsão é caracterizado por ingestão de uma quantidade de alimentos definitivamente maior do que a maioria das pessoas comeria no mesmo espaço de tempo em circunstâncias semelhantes, ou seja, comer grandes quantidades mais rapidamente que o normal até se sentir desconfortavelmente cheia, mesmo na ausência de fome física. Esses episódios acontecem quando a pessoa está sozinha (geralmente escondido) por vergonha do quê e como está comendo, gerando muito sofrimento pelo sentimento de culpa e frustração em seguida.

Por sua vez, os comportamentos compensatórios inapropriados ocorrem a fim de impedir o ganho de peso, como vômitos autoinduzidos; uso indevido de laxantes, diuréticos ou outros medicamentos; jejum; ou exercícios em excesso.

A compulsão alimentar e os comportamentos compensatórios ocorrem, em média, no mínimo uma vez por semana durante pelo menos três meses. Além disso, um dos critérios de diagnóstico é uma auto avaliação indevidamente baseada na forma e no peso corporal.

TRATAMENTO

Os objetivos do tratamento para BN são: diminuir as compulsões, restrições e purgações; corrigir possíveis deficiências nutricionais; minimizar a preocupação excessiva com o peso e forma física para melhora da qualidade de vida e bem estar mental e social; e estabelecer um comportamento alimentar normal.

Dessa forma, durante o tratamento, é imprescindível abordar sobre as consequências do ciclo de restrição versus compulsão e os riscos das purgações; além dos sentimentos, pensamentos e crenças alimentares e suas relações com as questões de imagem corporal.

Um outro ponto importante, bem definido na literatura, é a incompatibilidade das dietas restritivas no tratamento dos Transtornos Alimentares, visto que comumente funcionam como gatilho para o início dos TA, e que a restrição pode levar à compulsão.

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Para o tratamento da BN, a(o) nutricionista precisa ser capacitado na área, pois, apenas a graduação em nutrição não prepara o profissional para as especificidades dos Transtornos Alimentares, e algumas habilidades pessoais precisam ser desenvolvidas.

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